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尿微量白蛋白1000危害大吗,怎么办
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参与医生
中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
尿微量白蛋白1000mg/L,相当于1g/L的24h蛋白定量,通常要在1.5g以上,所以其危害比较大,可能是由于肾炎或者肾病所导致。此时通常会给病人做24h尿蛋白定量,观察尿蛋白总量的值。如果尿蛋白总量较多,可能还需要用激素或者免疫抑制剂进行治疗。如果尿蛋白的量不是太多, 此时需要给病人进行尿蛋白的分类,观察尿蛋白的具体来源。如果尿中的蛋白以中分子的蛋白为主,如以转铁蛋白、白蛋白为主。此时通常提示是肾小球性蛋白尿,病人通常有肾小球的疾病。如果尿中除了中分子蛋白以外,还有大分子蛋白,通常提倡病人肾小球滤过膜受到的损害较大。如果尿中蛋白以小分子蛋白为主,如以α1微球蛋白或者β2微球蛋白为主,说明病人为肾小管性的蛋白尿。此时要找到病人出现此情况的具体原因,观察病人是否长期用过不明来源的中药、保健品、草药、土方,月经是否长期应用抗菌素或止疼药。在长期应用之后,需尽可能将嫌疑药物停止,再观察病人的尿蛋白情况。同时还可以根据病人尿蛋白的情况,给予ACEI、ARB的药物进行治疗。如果尿蛋白较多,有时可能还需要加上激素。
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