肛周脓肿需要与两种病鉴别： 1、肛周毛囊炎也就是平时生活中的火疖子。火疖子与肛周脓肿鉴别，首先火疖子离肛门的位置比较远，而且因为毛囊炎症导致，与直肠不通，而且头上会有像小黑点样的东西，这是火疖子； 2、克罗恩病：这个病比较少见，是肠道结肠炎症性疾病，这个病有20%-35%情况会有肛周表现，就是肛周脓肿，但是这个病根在结肠。有些肛周脓肿病人，需要做肠镜，尤其长期腹痛、腹泻、有脓血便的病人，有肛周脓肿要先做肠镜排查，看是不是有肠道炎症、克罗恩病的产生，所以要从病根治疗。