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结肠癌的临床表现有哪些

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西安交通大学第二附属医院 吴涛 副主任医师
结肠癌的临床表现与结肠癌部位有关,一般右侧临床表现为贫血和肿块,左侧是腹痛、大便习惯改变,严重的有肠梗阻的表现。结肠癌按照结肠癌的部位,可以大致分成两部分,一个是位于左侧的结肠,比如降结肠、乙状结肠的肿瘤,称为左侧结肠。另一部分位于结肠的右侧部分,比如盲肠、升结肠和横结肠的右侧瓣、肝区的肿瘤。这两部分的结肠的肿瘤,临床表现不大一样。右侧结肠的肿瘤一般表现为肿块和贫血,左侧的结肠的肿瘤,通常表现为大便习惯的改变、便血,严重的可以发生肠梗阻,这是由于肿瘤的生物学行为和大便的性状,在两个地方的不一样而引起。比如左侧的结肠,因为水分已经大部分被吸收,结肠大便在这里已经成形,变得比较干燥,所以当结肠里长到肿块以后,肠腔会狭窄,就会引起梗阻。这时候表现为腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便,严重时可以引起肠穿孔。而右侧的结肠,肠内容物都是一些食糜,比较稀,而这个部位的肿瘤,通常是外向外长,形成溃疡,这样会引起慢性的失血。所以一般表现为腹部肿块和慢性的失血、黑便、贫血比较严重。
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