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嵌顿疝如何手法复位
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首都医科大学附属北京安贞医院 曹广 主任医师
嵌顿疝进行手法复位应根据疝内容物走行情况,循序渐进进行还纳。进行手法复位应由专业医生进行,不恰当的手法或处理,患者未充分准备可导致手法复位失败,操作不当可导致进一步损伤。突出疝环的疝内容物未及时回纳至腹腔,由于疝环较小导致疝内容物卡压、缺血,进而有出现坏死可能。一般嵌顿疝在疝出后4个小时应积极进行手法还纳,既可减少急诊手术发生,也可保证卡压物质不会因时间长短产生坏死。还纳时应给患者做好充分心理准备,疼痛较重应注射镇痛药物,甚至麻醉药物支持下进行手法复位。较多患者不可通过手法复位,应急诊手术探查将疝内容物还纳至腹腔,减少坏死可能。
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