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股骨头置换术后的康复锻炼
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上海交通大学医学院附属仁济医院 杨春喜 副主任医师
在进行股骨头置换术后,需要依据年龄而进行康复锻炼,通常可分为如下情况:1、60-70岁的患者:患者较年轻、身体较好,在术后第一天可以依靠助步器进行负重行走,同时还可以做躺卧位屈身锻炼;2、80-90岁的患者:此类患者年龄较大,可以在床上进行适度的屈髋、伸髋锻炼,然后逐步进行床边坐位锻炼,或由家人扶着站在床边,尝试负重锻炼。通常在进行股骨头置换术后2周,50%的患者可以脱离拐杖进行行走锻炼。在术后1个月左右,患者可以不用助步器或仅用小型单拐,进行辅助下行走锻炼。在术后2个月,患者可以进行长距离的行走锻炼,而对于年轻体壮的患者,甚至可以进行适当的跑步锻炼。因此,股骨头置术换通常用于70岁以上、身体较差的患者,出现股骨颈骨折、股骨颈坏死后的治疗。此类患者在术后可采取循序渐进的锻炼方式,包括早期肌肉收缩、关节屈伸、行走功能康复,以行走功能康复为主。另外,在康复锻炼过程中,患者需要避免髋关节外旋、盘腿、坐矮凳子,否则可能会引起关节脱位。
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