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打糖尿病针减肥有什么副作用吗

参与医生

武汉大学中南医院 孙苏欣 主任医师
目前临床上有一种用于糖尿病、每周注射一次的降糖针剂,也兼有减肥的作用。而这个针剂是一种周制剂,其副作用主要是引起胃肠道不良反应,如恶心、呕吐、腹泻。如果患者比较肥胖,还有明显高甘油三酯血症,则这个针注射时可能会增高诱发胰腺炎的风险。所以,糖尿病病人如果兼有肥胖,则医生可能会给注射这样的针剂,建议这样注射,方便血糖控制,且注射次数少,对生活质量影响不大。但一定要在之前检查下自己的血脂,如果血脂过高,尤其是甘油三酯的水平过高,本身就会诱发胰腺炎的风险。一般甘油三酯>5mmol/L的时候,胰腺炎风险明显升高。而这样的糖尿病兼有肥胖的患者往往饮食习惯不好,存在着血脂高的状态。所以,在注射这样减肥、降糖针剂时,一定要注意这样一个问题,提前把血脂降在安全范围,再去注射这样的周制剂。这样的周制剂的注射,最常见的是度拉糖肽注射液、司美格鲁肽注射液、孚来美(聚乙二醇洛塞那肽注射液)这样的一些针剂。这些针剂实际上也就是GLP-1受体激动剂,可以促进人体肠道的肠促胰岛素分泌,促肠胰岛素分泌以后,又可以作用于胰岛β细胞,来刺激更多胰岛素分泌。所以,是可以间接刺激胰岛素分泌的一种药物。这个药物由于每周注射一次,极大方便了患者的治疗,增加了患者的依从性。但是其副作用有胃肠道反应,如恶心、呕吐,或者是诱发血脂高的人有胰腺炎的风险,使这一部分人的治疗受到一定局限。而这样的人将血脂降下来,在胃肠道能够耐受的情况下也是可以用的。所以,总而言之,病人在打这样的一个糖尿病降糖同时兼有减肥的周制剂时,关注这些副作用,及时发现,及时调整和处理,就问题不大了。
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