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尿检红细胞高代表什么
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北京大学第一医院 彭靖 主任医师
尿检红细胞高代表有血尿,称为镜下血尿,血尿分为镜下血尿和肉眼血尿。肉眼血尿就是看着尿就是红色,镜下血尿是在尿液中,尿常规检查发现有红细胞。出现血尿原因比较多,有内科原因,也可能会有外科原因血尿其实是疾病比较常见的表现,内科原因常见如肾脏问题,肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾病,还有免疫系统疾病,或血液系统疾病,都可能会导致镜下血尿的发生。外科原因常见的如感染、结石、肿瘤等。要区分血尿的来源,可以做尿红细胞位相检查。如果红细胞是以变形红细胞为主,考虑是内科血尿,就是红细胞通过肾小球滤过膜滤过的时候,会导致形态的变化,导致形态不均一,一般是内科原因比较常见,需要去肾内科就诊。如果红细胞形态是以正常形态红细胞为主,考虑是外科来源,血液直接进入到尿液,所以检查出红细胞是正常形态。外科血尿常见的如感染、结石、肿瘤等,根据患者的临床表现,结合一些检查,比如尿白细胞检查、B超、CT、膀胱镜等,帮助寻找血尿的原因。血尿的诊疗重点就是要找到原发疾病,针对原发疾病去进行治疗,血尿才可能会治愈。
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