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尿检有红细胞说明什么问题

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首都医科大学附属北京安贞医院 林云华 主任医师
尿检出现红细胞在临床上称为血尿,通常说明泌尿系统黏膜存在破损,常见的问题具体如下:1、感染:尿中存在红细胞,伴明显尿频、尿急,尿痛的症状,提示可能为感染的表现,分为普通的尿路感染,或者结核引起的尿路感染;2、结石:尿中存在红细胞,伴剧烈腰痛且一侧发作并朝腰背部向下放射,尤其在运动后发生,考虑可能为泌尿系统的结石;3、肿瘤:如果老年人发生全程间歇无痛肉眼血尿,需高度警惕可能为泌尿系统的肿瘤,老年人易患肾癌、膀胱癌、输尿管癌、前列腺癌等癌症;4、前列腺增生:老年男性前列腺增生,可能也会造成全程无痛肉眼血尿,需通过检查与肿瘤进行区分;5、肾病:如血尿伴红细胞形态的改变,考虑为肾实质的病变,如肾小球肾炎、肾病综合征等;6、其他因素:部分药物、食物可以导致尿中红细胞增加,如存在明确的外伤史,提示可能由外伤造成。如果患者无法区分原因,应及时前往医院做全面、详细的检查。尿中红细胞多少与疾病严重程度并不成正比,不能轻易忽视任何形式的血尿。
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