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正常人的癌胚抗原是0就说明不会有肿瘤吗
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吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
癌胚抗原,也叫做CEA,是作为血清学肿瘤标志物的检测项目之一。这个指标的特点就是缺乏特异性,其升高、降低、在正常范围,都不能足以说明体内是否存在肿瘤,也不能排除体内一定不存在肿瘤。目前随着恶性肿瘤的发生率在逐年地升高,人们对恶性肿瘤早期筛查也逐渐地引起关注,经常有病人要进行血清学的肿瘤标志物检测,也就是通过常规的抽血化验就可以得到这样一个结论。如果癌胚抗原升高,因为其特异性比较差,要考虑的因素是感染、炎症、自身免疫性疾病、器官功能的障碍或者是衰竭、肿瘤等方面,可能都与这个指标的升高有一定的相关性,但是并不绝对。但癌胚抗原在某些特殊的情况下,比如在体内的免疫功能极度低下,或者存在慢性疾病相互干扰的时候,这个指标即使在肿瘤存在的情况下,也有可能不会反映出增高。判断体内是否有肿瘤,在进行肿瘤标志物检测的同时,比如癌胚抗原或高或低,都不要将其单独地作为诊断的依据。同时还要配合全身的影像学评估,比如肺部的低剂量螺旋CT的平扫、腹部彩超、腹部CT、胃镜、肠镜、女性的乳腺癌检查,甲状腺疾病也常进行甲状腺彩超的筛查。在结合全身性的影像学评估之后,对肿瘤是否存在才能有一个初步的判断。所以,单纯地通过血清学肿瘤标志物不可靠,要进一步地结合全身影像学的评估,来判断是否有真正意义上的肿瘤存在。
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