女性小腹部坠痛需要考虑以下三大系统疾病：1、肠道疾病：乙状结肠和直肠疾病可以表现为下腹部坠痛，往往会伴随大便改变，如腹泻或者便秘，大便中可能带有黏液或者血性物质等。肠道疾病分为炎症性疾病和肿瘤性疾病，包括感染性肠炎、溃疡性结肠炎、缺血性肠病等，肿瘤性疾病则包括息肉和结肠癌。以上疾病需要完善结肠镜检查才能够明确；2、泌尿系统疾病：膀胱位于下腹部，膀胱炎症可以表现为下腹部坠痛，并且伴有尿频、尿急、尿痛，甚至尿血等症状，需要完善尿的化验以及膀胱镜、膀胱B超等检查来明确；3、女性妇科系统疾病：如急慢性盆腔炎、子宫内膜疾病、双侧附件疾病等，都可以表现为下腹部疼痛。疼痛可能与月经周期有关，并且伴随着月经周期的改变以及阴道出血等异常情况，需要完善妇科B超等相关检查才能够明确。