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多囊卵巢促排备孕流程
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首都医科大学附属北京朝阳医院 曲丹妮 主任医师
多囊卵巢促排备孕流程主要如下:1、进行相关检查:确定为多囊卵巢综合征患者,需要进行相关的检查,包括生殖激素六项、甲状腺功能的检查,还可能进行胰岛素释放曲线,包括B超学的检查,观察卵泡数,包括通过体征判断是否有高雄激素血症的表现。同时男性需进行精液常规检查,排除男性不孕因素,做完这些检查后,大概可以有一个初步了解;2、调整月经周期:若为多囊卵巢闭经患者,根据内膜厚度可以应用孕激素,先做撤退性出血;3、一线治疗:建议患者管控生活方式,若有肥胖,建议患者积极减体重,管住嘴、迈开腿,从生活方式方面先做基础治疗;4、二线治疗:打好基础后,如果患者有高雄激素血症或胰岛素抵抗的情况下,可能会用到短效的口服避孕药,或用到二甲双胍、胰岛素增敏剂,改善胰岛素抵抗的状态;5、促排卵治疗:为缩短试孕时间,可以进行促排卵治疗,通常在月经期口服来曲唑或克罗米芬,也可在口服药基础上联合应用肌注药物,使患者能够长出优势卵泡;6、排卵监测:反复进行一段时间的排卵监测,包括促排卵、指导同房,患者还未怀孕时,可能需排除一些其他不孕症有关因素,包括做输卵管造影;7、三线治疗:连续进行6个周期以上的促排卵,反复促排卵失败,考虑应用三线治疗方式,可以考虑做试管婴儿。
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