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硬脑膜下积液怎么办

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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
硬脑膜下积液是临床上比较常见的一种情况。特别是老年人和婴幼儿,常会在CT或磁共振检查时发现硬脑膜下的积液。如果积液量比较小,没有对脑组织形成压迫或出现相关的症状,则不需要急于处理,只需要动态的临床和影像学的随访观察即可。如果出现积液量明显增多,使脑组织受压,甚至引起患者出现头痛、头晕、呕吐等颅内压增高症状,则需要进行积液的引流手术或者积液的分流手术进行治疗。通过将硬膜下的积液引流或者分流,能够有效缓解积液囊所形成的压力,改善患者的神经功能症状。另外,对于老年人患者出现的硬膜下积液,在动态随访过程中要注意观察,必要时进行磁共振检查,因为部分硬脑膜下的积液随着病情的演变,可能会转变为慢性硬膜下血肿,从而使患者出现比较明显的神经功能障碍,必要时需颅骨钻孔引流进行治疗。
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