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硬脑膜外血肿的意识障碍的特点
- 硬脑膜外血肿的意识障碍的特点
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中日友好医院 杨冬 主任医师
神经外科急诊常会遇到头部被撞伤,而导致硬膜外血肿的患者,患者外伤导致意识丧失有一定特点,即存在中间清醒期,受伤时昏迷,之后较快清醒,清醒后过一段时间再度昏迷。在刚受伤时因为头部受到剧烈震荡,导致原发性昏迷,属于功能障碍的表现,患者受伤比较重,可能引发血管撕裂,比如脑膜中动脉、脑膜中静脉、板障静脉,甚至静脉窦,比较粗大的血管撕裂,导致硬膜外血肿的发生。一旦随血管出血越来越多,在硬膜跟颅骨之间不断增大,会压迫脑组织,引发颅内压增高,导致再度昏迷,所以会引起典型的中间清醒期。如果一旦发现该特征性表现,要高度怀疑患者是否有硬膜外血肿的发生。
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