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玫瑰痤疮用他克莫司软膏管用吗

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四川省医学科学院·四川省人民医院 张丽霞 主任医师
对于玫瑰痤疮,用他克莫司软膏治疗管用。他克莫司软膏属于大环内酯类免疫抑制剂,具有抑制钙调神经磷酸酶活性及降低T细胞活性的能力,能有效减少肥大细胞释放组胺等其他炎症细胞因子的作用。玫瑰痤疮是在遗传背景下,以皮肤免疫、毛细血管收缩功能异常为表现的慢性复发性炎症性皮肤病,主要累及毛囊、皮脂腺细胞,以及血管和神经。因此用他克莫司软膏可以起到抑制皮肤炎症及调节免疫的功效。他克莫司软膏适用于以红斑、毛细血管扩张和瘙痒症状为主的玫瑰痤疮,但使用过程中通常会有一定刺激性,如刺痛、脱皮、瘙痒等症状加重。此时可配合使用皮肤屏障修复剂,如含有瘙痒抑制因子的保湿剂,可以和他克莫司软膏1:1混合使用,以降低他克莫司软膏浓度来减轻不良反应。市面上还有他克莫司口服片剂,主要适用于治疗肝脏移植和肾脏移植患者术后排异反应,通常会有全身不良反应。但外用他克莫司软膏的面积较小,通常仅限于面部,较少出现像口服他克莫司药物的全身不良反应,所以可以放心使用。
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