类风湿一般是指类风湿关节炎。患者的血沉和类风湿因子正常，并不能排除类风湿关节炎的可能。目前类风湿关节炎的诊断标准是一个多因素的、综合的诊断标准。需要考虑关节受累的部位、关节受累的个数，以及血清学的指标，包括类风湿因子和抗环瓜氨酸多肽抗体，是否为阳性的情况。还要考虑患者的血清急性反应物，也就是炎性指标是否升高。这些炎性标志物主要包括C反应蛋白、血沉。另外，还要考虑关节炎，尤其是滑膜炎持续的时间，进行综合评判，判断是否为类风湿关节炎。所以，在这些综合评判标准当中，如果其血沉和类风湿因子都正常，并不能够排除类风湿关节炎。还要考虑关节受累的部位、关节受累的个数。比如患者是小关节部位受累，而且关节受累的个数也比较多，可能会超过10个。另外，如果其抗CCP抗体也是阳性，仍然可以诊断患者是类风湿关节炎。