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类风湿因子阳性能判定为类风湿吗

参与医生

北京医院 刘爱华 主任医师
对于单纯类风湿因子阳性不能简单判断为类风湿,类风湿因子属于体内针对变性免疫球蛋白G所产生的自身抗体,该抗体可出现在类风湿关节炎患者中,在其他情况下仍然可出现,如系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、肝炎病毒感染、EB病毒感染,甚至淋巴瘤等,均可出现类风湿因子阳性结果。另外,多次接种疫苗的正常人与老年人群也可出现类风湿因子阳性。对于类风湿的诊断主要根据患者关节受累情况,如受累关节部位、个数、是否存在晨僵症状以及血沉、C反应蛋白等炎症指标,同时配合其他自身抗体如环瓜氨酸多肽抗体,还有部分影像学检查包括X线、B超、核磁等进行综合判断。此外,临床存在5%-15%的类风湿患者没有出现类风湿因子阳性,但有典型关节表现及炎症升高的情况,则仍可诊断为类风湿。
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