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肝癌引起消化道出血吗
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河北医科大学第二医院 张学强 主任医师
肝癌本身不会引起消化道出血,肝癌破裂出血会到腹腔里,不会到消化道里,引起消化道出血,比如呕血、黑便等问题。但肝癌患者通常都会有肝硬化基础或者肝硬化背景,肝硬化所致的门脉高压可以引起食管-胃底静脉曲张破裂出血,这就是静脉曲张性上消化道出血。中晚期肝癌病人往往容易并发门脉癌栓和肝动脉门静脉瘘,也可以加重门静脉高压,引起食管-胃底静脉曲张破裂出血。肝癌本身破裂引起腹腔出血,可以采用介入办法,用肝动脉栓塞术,直接把破裂的肝动脉栓塞掉,就可以很简单的治疗肝癌破裂出血。
如果是肝硬化引起的食管-胃底静脉曲张破裂出血,首选内镜治疗,用内镜套扎技术、硬化技术,或者组织胶注射技术达到即刻止血效果。如果内镜治疗效果不好,或者止血失败,还有介入技术,通过TIPS技术,也就是经颈静脉肝内门体分流术来降低门脉压力,达到挽救患者生命的目的。
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