胆囊萎缩的程度比较重，体积缩小一半以上，甚至有些情况胆囊萎缩会看不见。这种胆囊萎缩通常合并有胆囊结石，因为胆囊结石梗阻后，胆囊渐渐失去功能。在这种情况下，建议患者需要做手术。胆囊萎缩后，剩下的胆囊组织因为各种炎症的刺激，尤其是由于结石的反复刺激以后容易癌变。一旦癌变以后，治疗效果非常差，因此如果明确胆囊有比较中到重度萎缩的情况，建议患者早期做手术。而且萎缩的程度越重，手术相对比较困难，因为这种萎缩的胆囊，会导致要切除的组织与正常胆总管结构之间的间隙变得模糊不清楚。所以有经验的时候，有可能损伤到正常的胆管。而一旦损伤以后，对于患者而言比较麻烦，可能需要多次手术，才能够纠正狭窄损伤以后所导致的并发症。如果胆囊只是轻度萎缩，可能跟炎症相关。如果这种结石的梗阻消除，通过治疗炎症可以减轻，有时候这种情况可以缓解，这个时候胆囊的功能也存在，可以通过保守治疗。因此，胆囊萎缩是否需要做手术，需要找专业的医生咨询，根据胆囊萎缩的情况，以及其他的相关因素共同考虑是否需要做手术。