附件囊肿有时需要手术，有时不需要手术，要根据囊肿具体类别作出选择。附件囊肿大体分为以下几类：1、生理性卵巢囊肿：比较常见，是卵巢黄体或者滤泡持续不消退导致，囊肿直径＜3-4cm、囊壁薄，不需要手术，基本不需要治疗，来过1-2次月经后会自行消退；2、炎性包块：有时表现为附件区囊肿，通常形态不规则，有慢性盆腔炎的病史，这时不需要手术治疗。但如果炎性包块急性发作、高热不退，抗生素治疗无效，导致不孕，有时在试管婴儿前要行手术治疗；3、卵巢肿瘤：包括卵巢巧克力囊肿、卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、畸胎瘤等，需要手术治疗，目前多选择腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。