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急性风湿热最具特征的表现

参与医生

北京医院 刘爱华 副主任医师
急性风湿热是一种与感染相关的自身免疫性疾病,是由于A族溶血性链球菌感染以后导致的一种自身免疫反应引起的全身性免疫性疾病。对于急性风湿热的患者,在早期多会出现咽痛等上呼吸道感染的情况。风湿热比较特征性的一个临床表现就是风湿热导致的舞蹈病,主要是由于神经系统影响,导致肢体不由自主地运动。在感染以后1-6周之内,可能会出现有发热、关节疼的表现,主要表现的是一些大关节的游走性疼痛、肿胀以及晨僵。这种关节炎往往不会引起关节破坏和畸形的情况,与类风湿有明显区别。除了关节病变以外,风湿热还可以引起来心脏炎,包括有心包积液,表现为心前区疼痛,可以导致有心肌炎,表现为活动以后的胸闷、气短。同时也可以导致风湿热所引起的心内膜炎,尤其是心瓣膜炎,在听诊时可以听到心脏杂音,可以有反流或者关闭不全,通过超声检查能够做出诊断。对于风湿热的患者,还可以出现皮下结节以及皮肤红斑。对于风湿热的诊断,除了上述这些特征性的临床表现,还要根据体内抗链O的水平、炎症水平,做出综合诊断。
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