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瓣下型主动脉瓣狭窄超声表现
- 瓣下型主动脉瓣狭窄超声表现
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海南省人民医院 林凌 主任医师
瓣下型主动脉瓣狭窄,超声心动图表现分为两种情况:
1、膜性主动脉瓣下狭窄,一种先天性畸形,左室长轴切面可见主动脉瓣下有一个纤维隔膜,或瓣环下增厚的纤维环,从室间隔伸向左室流出道。彩色多普勒高速血流信号,起自主动脉瓣下;
2、肥厚型梗阻性心肌病表现为室间隔基底部局限性增厚,和收缩期二尖瓣前叶的前向运动,主动脉瓣正常或轻度增厚。彩色多普勒高速血流信号,起自主动脉瓣下,主动脉瓣口的血流速度也加快。用多普勒彩色血流显像技术,可以显示出狭窄处的高速五彩血流。用连续多普勒技术,测量收缩期最大射流速度并计算最大压差,可以对狭窄的程度作出定量分析。超声心动图诊断瓣下型主动脉瓣狭窄,准确、可靠而无创,是理想的检查方法,能为手术治疗提供可靠的依据。
瓣下型主动脉瓣狭窄患者在主动脉瓣下可见纤维隔膜样组织或肌性肥厚,对左室流出道形成不同程度的梗阻,使左室血液的搏出受到阻碍,产生左室壁肥厚,心肌耗氧量增加,使室壁收缩功能减低,收缩期室壁的增厚率减低。
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