头脑感觉到不清醒，昏昏沉沉的，有时候觉得似乎在一个虚假的世界里，没有现实感，可能与功能性疾病或者器质性脑病有关，需要做的检查也不相同，具体如下：1、功能性疾病：焦虑症、慢性的神经功能紊乱、神经症导致的最多。如果怀疑是一种功能性疾病，则需要做一些基础的体检，排除系统性的疾病，同时查神经心理量表，尽量地做全一点。同时根据量表的结果进行分析，然后由神经心理科、神经内科医师或者精神科医师进行整体的诊疗，给出方案进行治疗；2、器质性脑病：可能性比较小，但是也不是没有。如果这种头脑瞬间的不清醒，有一种不现实感，甚至是一种感觉自己轻飘飘的，不知道自己身处何方。也不排除是一些器质性的脑病，尤其是发作性症状更要警惕，比如一些特殊类型的癫痫、有精神运动性发作的癫痫，需要注意还有一些特殊的脑血管病，有时候也会发作性地觉得头部清醒、没有现实感。这时候需要做脑部的影像学检查，比如头颅的CT，或者磁共振和血管筛查。