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颅内感染脑脊液鉴别方法

参与医生

湖南省儿童医院 杨理明 主任医师
脑脊液检查在鉴别颅内感染的性质、病因学方面存在重大意义,最常见病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎,上述脑炎的脑脊液改变不同,具体情况如下: 1、病毒性脑炎脑脊液压力可轻度增高,脑脊液为无色透明清亮,脑脊液细胞学可以发现白细胞正常或轻度增高,脑脊液生化显示糖、蛋白质正常; 2、细菌性脑膜炎脑脊液特点不同,脑脊液压力可以增高,脑脊液外观可以呈现浑浊或透明,脑脊液生化可以看到蛋白质明显增高,糖降低,氯化物降低,脑脊液白细胞计数明显增高; 3、结核性脑膜炎与细菌性脑膜炎的脑脊液改变存在相同点以及不同点,主要表现为脑脊液细胞数不同,脑脊液白细胞可以增高,但以单核为主,脑脊液生化可出现蛋白质增高,糖降低。 颅内感染主要通过临床表现、体征、检查方法确诊,其中最重要的为脑脊液检查。脑脊液检查是通过腰穿穿刺后采取脑脊液,进行常规生化以及病原体检测。
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