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胆息肉超过1cm有必要切除胆囊吗

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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
一般胆囊息肉超过1cm,建议要切除胆囊,特别是针对腺瘤样息肉,因超过1cm的腺瘤样息肉,癌变概率明显的增加,为预防后期出现癌变风险和并发症,建议早期进行手术切除,并没有一定要切除胆囊,也可以考虑保胆取息肉的手术,如果做保留胆囊取息肉手术,需要注意以下几点:1、胆囊的功能良好;2、胆囊没有明显的胆囊炎症反应;3、在保留胆囊的情况下,能保证把胆囊内的息肉进行完整清除;4、胆囊息肉并没有癌变倾向。只有符合以上情况,才可以考虑保胆取息肉手术,具体还要根据患者病情而定,进行具体分析、评估、选择。如果怀疑胆囊息肉有癌变就不能保留胆囊,不仅要切除胆囊而且切除胆囊后要及时做术中的冰冻病理。如果没有癌变直接切除胆囊即可,如果有癌变的可能性,要进一步做扩大范围切除,加区域淋巴结清扫,才能够有效达到临床根治目的。
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