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保胆取石和切除胆囊哪个好
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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
保胆取石与胆囊切除并不存在哪个好的绝对概念,具体需明确病人属于哪种适应证,适合哪种手术。目前针对胆囊结石,建议以胆囊切除手术为主,主要因为保胆取石具有严格的适应证,相对选择范围较窄。保胆取石主要是保留胆囊,将胆囊内的结石取出,要求胆囊具有功能,且无明显的炎症。如果胆囊没有功能,或者有明显的炎症,保留的胆囊在术后,仍会反复出现相关的症状而无法缓解。保留胆囊相当于保留定时炸弹,可能需再次进行手术切除,增加再次手术的痛苦与负担。另外,保胆治疗以后,复发结石的概率较高,即使积极地给予利胆、复查、对症处理、饮食控制等,复发概率仍可达到10%-20%,所以需要再次给予治疗,相对保胆取石的适应证较狭窄,采取该方式的病例较少。所以,不存在哪一种治疗方法更好的说法,需明确哪一种更适合患者。
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