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阿立哌唑口腔崩解片能和丙戊酸钠缓释片套吃吗

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首都医科大学附属北京世纪坛医院 孟庆莉 主管药师
阿立哌唑口腔崩解片和丙戊酸钠缓释片是不建议一起吃的,如果必须同时服用,建议间隔开服用。阿立哌唑口腔崩解片属于非典型的抗精神病的药物,在体内是通过击中多巴胺D2受体和5-HT1受体,拮抗5-HT2受体发挥的作用,适用于精神分裂症的治疗。丙戊酸钠缓释片是属于传统的抗癫痫药物,在体内通过升高γ-氨基丁酸的浓度,发挥抗癫痫,改善情绪的作用,主要是用于治疗各种癫痫的发作、躁狂症。这两个药物合用,可以从不同的作用途径发挥改善精神症状的作用。阿立哌唑口腔崩解片吸收之后,药物的血浆蛋白结合率可以达到99%,在体内经过CYP3A4以及2D6的代谢,成为活性比较低的代谢产物,通过肝脏或者肝外的途径排泄出体外,药物本身对体内的代谢酶没有影响。丙戊酸钠缓释片在体内是通过葡萄糖醛酸化和β氧化这些途径代谢的,对细胞CYP450酶也是没有抑制和诱导的作用。阿立哌唑口腔崩解片从蛋白结合位点上置换出来,导致阿立哌唑的清除率增加,血浆浓度降低,从而降低了治疗效果,因此不建议这两个药物一起服用。如果疾病需要,必须同时使用这两种药物治疗,建议间隔开服用,比如中午或者睡前服用阿立哌唑口腔崩解片,早晚服用丙戊酸钠缓释片,同时患者还要监测精神疾病控制的效果。
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