原发性高尿酸血症与继发性的区别如下：1、原发性高尿酸血症：原发的高尿酸血症，通常和遗传、体内的嘌呤代谢的异常、基因突变，所造成的酶的功能的增高或者是降低，引发嘌呤代谢的异常有关。所造成的高尿酸血症找不到原因，就称其为原发性的高尿酸血症；2、继发性高尿酸血症：继发的高尿酸血症通常是由于肾脏的毁损，由于慢性肾小球肾炎、肾病综合征，导致的肾功能异常，尿酸无法排出，也就是尿酸排泄异常所引发，称其为继发性高尿酸血症。原发和继发的区别就在于原发一般找不到原因，继发一般就是有肾、排泄障碍的异常。而且是原发病在先，继发的高尿酸血症在后。