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化脓性阑尾炎穿孔后疼痛会减轻吗
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滨州医学院烟台附属医院 尹高平 副主任医师
阑尾易发生炎症与其特殊结构相关。阑尾为细长的盲管样结构,易发生炎症,其常见原因为阑尾管腔阻塞。而阑尾管腔阻塞最常见为淋巴滤泡增生,占60%,其次为肠石,占35%,而肿瘤、异物也可引起阑尾管腔堵塞。当阑尾管腔堵塞后,腔内的内容物无法排出,但阑尾黏膜会持续分泌黏液,从而导致阑尾腔内的压力逐渐增高,细菌繁殖,引起化脓性阑尾炎。结石部位可能会出现穿孔,穿孔后,阑尾腔内的压力突然降低,病人自感症状减轻,但随着弥漫性腹膜炎的出现,腹痛会继续加重。
此类腹膜炎会由局限性腹膜炎逐渐过渡到弥漫性腹膜炎,且疼痛剧烈。需及时诊断,及时进行手术治疗,清除脓液。特别是对于根部穿孔的阑尾炎,如果处理较晚,其并发症较多,也会出现肠瘘。因此穿孔性阑尾炎一定要尽早发现,尽早治疗。
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