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IgA肾病和肾病综合征,有什么区别
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
IgA肾病和肾病综合征的区别,在于IgA肾病是以病理表现为诊断,而肾病综合征是以临床表现为诊断。IgA肾病和肾病综合征相互有所交叉,因为IgA肾病,如果表现为大量的蛋白尿,>3.5g/24h,低白蛋白血症低于30g/L,水肿,以及高脂血症,就可以诊断为肾病综合征。当然,IgA肾病也可以表现为肾炎综合征,以及慢性肾脏病,而且肾病综合征,除了IgA肾病可以表现以外,其他的原因也可能造成肾病综合征,比如原发性肾病综合征,或者机体其它系统异常,造成的继发性肾病综合征。所以,两者既有联系也有区别。IgA肾病根据病理表现,可以分为1-5级,每1级都有大量的免疫球蛋白a沉积,治疗需根据病理表现,以及临床表现共同制定。如果达到了肾病综合征的水平,就要严格按照肾病综合征的治疗原则治疗。而肾病综合征临床表现,除了上述表现外,还有可能出现肌酐升高,或者血压升高。其有5种病理类型,其中系膜增生性肾小球肾炎,伴有IgA的沉积,有可能是IgA肾病。当然,两者治疗原则,在很多情况下有相似之处。
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