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隐血(+++)是什么意思
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北京大学第一医院 彭靖 主任医师
隐血(+++)提示可能有镜下血尿,隐血是机器检测的结果,是种定性诊断,一般提示有血尿。当然也要看尿沉渣镜检红细胞的数量,一般尿沉渣镜检发现有红细胞才能够诊断为血尿。隐血的加号和红细胞数量有时不成正比,有些人隐血是阳性,但是红细胞正常,这种情况下也不诊断是血尿,不需要去治疗。所以隐血阳性一定要看红细胞数量,如果红细胞明显增多,才会提示有血尿。血尿的原因有生理原因,也有病理原因,生理原因有女性月经的污染、剧烈运动等,生理性血尿一般不需要治疗。通过身体的调整、休息,可能就会好转。而病理性血尿可能与部分疾病有关,比如内科原因或者是外科原因。内科原因常见的就是肾脏问题,比如肾小球肾炎、肾病综合征以及慢性肾病;还有免疫系统疾病、血液系统疾病都可能会引起血尿;外科原因常见的就是感染、结石、肿瘤等。如果是内科血尿,要去肾内科就诊,寻找病因进行治疗;如果是外科血尿,需要去泌尿外科就诊,可以通过红细胞位相检查来判断。如果红细胞是以变形红细胞为主,考虑是内科血尿;如果红细胞形态是正常为主,考虑是外科血尿。外科血尿也要结合患者的临床表现,还有检查来判断原因,比如感染白细胞可能会增多;B超、CT发现有泌尿系统结石,考虑是结石导致。通过原发疾病的治疗,才可能会消除血尿。
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