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如何识别高危胸痛患者

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中国人民解放军总医院 朱航 副主任医师
如果是有静息性心绞痛的冠心病患者或者胸痛比较剧烈,而口服、舌下含服硝酸甘油等处理均无法使胸痛缓解的心绞痛,通常认为是高危患者。冠心病患者由于冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响,导致冠状动脉出现动脉粥样硬化病变,甚至出现不稳定斑块。如果不稳定斑块出现破裂,可导致冠状动脉内形成血栓,造成冠状动脉的血流急剧减少,甚至是中断,造成不稳定型心绞痛,甚至急性心肌梗死的发生,临床上称为急性冠脉动脉综合征。急性冠状动脉综合征的典型临床表现是突然出现剧烈的胸痛或者疼痛,与活动无关,而出现静息的心绞痛。如果出现上述症状,舌下含服硝酸甘油不能够马上使心绞痛得以缓解,要第一时间拨打120,到就近医院的急诊科进行急救处理,必要时进行急诊的冠状动脉造影检查和支架植入手术,才能重新开通冠状动脉,使心肌供血得以恢复。
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