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乙型肝炎后肝硬化失代偿期怎么治疗
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参与医生
首都医科大学附属北京地坛医院 杨松 主任医师
乙型肝炎肝硬化失代偿期时会出现肝硬化的相关并发症,但是对于乙肝肝硬化的失代偿期的治疗,首先要强调病毒治疗。目前对乙肝肝硬化失代偿期的患者,只要表面抗原是阳性,不管乙肝病毒定量检测的结果,也不管转氨酶水平,都需要给予患者抗病毒治疗。抗病毒药物选择上建议首选药物恩替卡韦和替诺福韦酯剂,在抗病毒治疗的基础之上,有一部分患者可以选择抗纤维化的治疗。
除此之外,如果患者有腹水,可能需要利尿,或者是用其它治疗腹水的方法处理腹水。如果患者腹腔有细菌感染,可能需要应用抗菌药物进行治疗。如果患者是有食管-胃底静脉曲张破裂出血,要给予止血、降低门脉压力的药物治疗。如果是肝性脑病的患者,可能要注意保持大便通畅,同时给予肝性脑病的药物治疗。
所以失代偿期肝硬化患者的治疗,是在抗病毒治疗的基础之上,针对并发症给予的系统的治疗。
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