小孩胸口疼的原因如下：一、病理性胸口疼：1、心血管相关的疾病：比如轻微的心肌损伤、心脏病，或者缺血性心脏病，还有部分小孩可能是各种心律失常导致的胸口疼。如果小孩胸口疼，建议家长带小孩来心血管内科做相关检查，排除心源性疾病，比如完善心电图、心脏彩超、心脏冠脉超声、心肌酶谱以及肌钙蛋白等检查；2、胸部疾病：个别小孩胸口疼可能是呼吸或者胸部的骨骼、肌肉导致，可以完善胸片，必要时完善胸部的CT进一步协诊。二、生理性胸口疼：个别小孩胸疼持续时间很短，1-2s就可以缓解，并且完善呼吸系统和心血管系统的检查没有发现相关的器质性疾病原因，可能就是一过性的肋间神经痛，没有临床意义的症状。此时可以让小孩充分休息，养成健康的生活习惯，定期进行随诊和观察。