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肿瘤指标高一定是癌症吗
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吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
肿瘤指标高,肿瘤指标通常是指血清学的肿瘤标志物,其升高不一定是癌症,因为肿瘤标志物的特异性和敏感性经常会受到其他因素的影响。常规能够进行的肿瘤标志物检测,比如特异性相对比较高的,如与肝癌发生相关的甲胎蛋白,即AFP。前列腺癌发生有关的,即PSA,尤其是总的前列腺特异性抗原,这个指标的升高多数可以与男性的前列腺癌的发生有一定的相关性。除此以外可能还有与消化系统肿瘤有关的,比如CA19-9、CA724、CA504、CA242等指标,通过指标的判断还不足以诊断为肿瘤,还是要结合影像学的判断。对于消化系统的肿瘤首先进行胃镜、肠镜、腹部彩超或者腹部CT的检查,排除体内是否有消化系统肿瘤存在的可能性。除此以外还有与女性肿瘤相关,比如CA153,其与女性的乳腺癌有一定相关性,可以借助乳腺彩超进一步判断。除此以外还有与女性卵巢癌发生有关的,如CA125,它的特异性也欠佳一些,有的时候也会受到体内炎症、感染的刺激,比如子宫内膜的炎症影响,它也会有所升高。所以通过上述的一些血清血肿瘤标注的检测,除AFP和PSA的特异性相对高一些,其他的指标的特异性都欠佳。所以还是建议病人结合影像学判读,最好是全身性的影像学检查,判断体内是否有真正意义的肿瘤存在的可能性。
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