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肿瘤指标可以筛查出癌症吗

参与医生

吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
目前随着恶性肿瘤的发生率逐年增高,对于恶性肿瘤的早期筛查也逐渐提上了日程。在门诊经常有的病人要进行抽血化验,常规进行血清学肿瘤标志物检测。血清学的肿瘤标志检测特异性总体来说并不高,其中有两项特异性相对比较高。一个与肝癌发生率相对比较密切相关,就是甲胎蛋白(AFP),还有就是与前列腺癌密切相关,叫前列腺特性抗原,也叫PSA。除了这两项指标以外,其他一些血清学肿瘤标志物在诊断方面都缺乏一定的特性,不能作为单独诊断的标准。其中这些指标包括与胃肠道相关的CA724、CA19-9以及CEA,与乳腺癌相关的CA15-3,与卵巢相关的CA12-5、HE4等。当然还有一些与肺部肿瘤相关的NSE,还有鳞状上皮细胞性抗原、细胞角蛋白等。除了上述这些血清学肿瘤标志物以外,还有影像学检查可以用来筛查是否有肿瘤的存在,这个相比来讲更具有一定的特异性。常规的可能要进行肺部低螺旋CT的检查,或者腹部彩超、腹部CT以及胃肠镜的筛查。同时包括对腺体的检查,如甲状腺,女性可能要进行乳腺检查。当然这些影像学指标可能就涵盖了目前发生率相对比较高的几种肿瘤,在临床做早筛的时候,要在影像学诊断的基础上结合肿瘤标志物的检测水平,共同判断体内是否存在癌症。如果单纯从肿瘤标志物的改变上不能进行判断,则要结合影像学的指标。这样才能让判断更加准确,让诊疗方式更加有方向性。
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