左下肢水肿通常提示存在局部原因，具体如下：1、回流受阻：包括静脉及淋巴回流受阻，淋巴回流受阻的患者可能表现为象皮肿等，静脉回流受阻临床上较常见，通常包括下肢静脉血栓形成、下肢静脉曲张等，表现为水肿。此时需要解除回流受阻的因素，若为血栓导致，使用低分子肝素，水肿可以快速并明显消退。若为下肢静脉曲张，可以考虑手术治疗；2、丹毒：通常继发于足部感染，表现为局部水肿及局部皮肤发红，可以以此进行诊断；3、痛风性关节炎：患者可能出现局部水肿及皮肤红，还可以通过局部明显疼痛帮助鉴别。