心嘚瑟的原因，主要有以下几种：1、心律失常：心嘚瑟如果表现为一阵发作，大多数是由心律失常发作所引起。心律失常分为快速性心律失常和缓慢性心律失常，无论是快速性心律失常，还是缓慢性心律失常，在部分病人的描述中，都可以出现心嘚瑟的改变。除心嘚瑟改变，其他病人也会觉得心脏有落空感、失重感，甚至是心脏出现突然一跳、咯噔一下的改变。如果出现此症状，建议到医院就诊，心血管专科会给做心电图，或者是24小时动态心电图。此类心电图可以记录到心嘚瑟时的心电变化。如果出现较为频繁发作的心嘚瑟，或者是心律失常，可以根据心律失常的类型进行专业治疗，比如口服药物治疗，甚至是射频消融治疗，可以根治部分心嘚瑟的表现；2、冠脉一过性缺血：对于本身具有心脑血管疾病的病人，比如冠心病病人或者其他心肌病病人，心嘚瑟不仅提示心律失常，有可能还会提示冠脉出现一过性缺血。这时综合评估，需要请专科医生进行评估。