乳头疼为较多疾病的共同表现，40岁的患者出现乳头疼，常见原因如下：1、乳头局部皮肤炎症：此类患者表现为乳头局部的疼痛，且明显有乳头勃起的状态，自行查体发现乳头周围可有红肿、触痛。可能为乳头局部皮肤，或皮脂腺局部的炎症，通过口服抗生素和局部涂抹红霉素软膏可进行相应处理；2、乳腺炎症：此类患者不仅为乳头疼痛，还可有整个乳房均肿大或充血，多见于哺乳期女性。乳腺炎症患者需进行抗生素治疗，仅采用口服、涂抹抗生素的作用较有限，还需静脉输入抗生素进行治疗；3、乳腺增生：通常在月经前易发生乳头疼痛，且有时还伴发乳腺里的一些硬结，来完月经后又自然消失。此时通常为乳腺小叶增生，发生率较高，育龄期女性均可有此类表现。只要排除大问题，则该问题不用过于担忧；4、乳腺肿瘤：为较少见导致40岁患者出现乳头疼痛的因素，亦为不好的方面。若40岁的患者发现乳头疼痛的问题，不管哪种因素导致的，发现问题可先进行科普。但实际原因需辨证，通过医生面诊，采取相应的解决方案。