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胆汁反流性胃炎的胃镜表现
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首都医科大学附属北京友谊医院 宗晔 主任医师
胆汁反流性胃炎往往是由于幽门括约肌功能下降,或手术解剖结构改变,丧失幽门括约肌的作用,导致胆汁反流到胃,对胃黏膜造成损伤所致。如果单纯是从胃镜检查发现胆汁在胃内,并不能十分肯定就存在胆汁反流性胃炎。因为当患者剧烈呕吐时,比如胃镜,尤其是普通胃镜插入镜身时,患者会出现恶心表现,但这时胆汁可能会反流到胃内,所以在检查的过程中发现黏液呈黄绿色,这时并不能诊断是胆汁反流性胃炎。一旦确定胆汁反流性胃炎,通常要注意以下几点:1、避免进食过多:要吃八分饱,如果过饱过多的食物在胃内不容易被消化,同样会加重胃黏膜的损伤;2、清淡、易消化的饮食:应该以容易消化的食物为主,比如碳水化合物、新鲜蔬菜、青菜。可以七分素三分荤,尤其是晚餐,更应避免过油腻的食物;3、服用药物:症状仍不缓解时,也可以给予促动力药或优思弗(熊去氧胆酸)药物,可能也会改善症状。
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