如果患者半夜出现腹痛，最常见的右下腹痛，最常见的原因可能是阑尾炎。但是需要与阑尾炎鉴别的疾病种类有多种，比如最常见的急性阑尾炎、右侧输尿管的结石、黄体破裂、宫外孕、甚至卵巢囊肿蒂扭转，这些都有可能引起右侧腹或者是右下腹疼痛。此外，老年人右下肺的大叶性肺炎也有可能引起右侧中下腹疼痛。所以半夜出现腹痛，尤其是右下腹痛，不能单纯考虑是患有阑尾炎。这种情况出现后，应该及时就医，进行相关的化验检查，以明确疾病的种类，再选择相应的治疗方法。 患者就医后，经过化验检查，如果确诊阑尾炎，可以进行积极的手术治疗。如果有一些患者想暂时保守治疗，可以由主管医生来给予适当的止疼药物进行止痛。