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阑尾炎是怎么痛

参与医生

北京大学第三医院 李欣 副主任医师
典型的阑尾炎疼痛过程一般叫做转移性右下腹痛,初期阑尾炎病人的疼痛是在胃部或者肚脐周围出现不舒服,隐隐作痛,甚至病人会有消化道症状,会觉得恶心,甚至出现呕吐。随着病情进展,时间迁移,一般6-8个小时病人开始出现右下腹麦氏点的疼痛,为典型的转移性右下腹痛。阑尾炎的传入神经纤维是内脏神经,内脏神经是一个定位不准确的感觉神经,阑尾炎传入内脏神经纤维位于胸10,胸10的体表定位就在肚脐附近。因此在阑尾炎初期,如果壁层的腹膜和躯体神经没有都受到刺激,只有内脏神经传出纤维起作用。虽然是右下腹的阑尾让病人感觉肚脐周围的疼痛,但主要是胸10的传导神经纤维引起的牵涉痛。随着阑尾炎病情的进展,阑尾浆膜层的变化刺激了腹壁躯体神经,躯体神经定位比较准确,会定位在阑尾区域,即麦氏点,右下腹的位置出现疼痛,进而出现阑尾炎转移性腹痛的典型表现。
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