小孩的白细胞18×10^9/L比较严重。因为除了新生儿阶段，其他时间的正常参考值，白细胞应该在(4-10)×10^9/L之间，而新生儿阶段的白细胞本来就很高，大概到15×10^9/L左右，(15-20)×10^9/L都是有的。白细胞18×10^9/L，说明孩子存在感染，存在细菌或者病毒感染，无论是哪一种，都说明感染比较重，所以才造成白细胞这么高的反应状态。脓毒血症的指南中有一条就是，白细胞高于15×10^9/L，而脓毒血症也就是严重感染，其中一个依据就是白细胞升高，所以可见还是比较严重的情况。但是，还有另外的情况，比如应激反应，孩子在呕吐之后也可能会出现白细胞上升这么高的情况。另外，如果孩子因为一些原因使用过糖皮质激素，也会产生白细胞升高。所以要根据孩子不同的情况来区分，白细胞达到18×10^9/L，如果是感染引起的，说明孩子的感染比较严重，但如果不是因为感染的因素，而是因为其他的因素导致，那就不用特殊地去处理，去掉相应的因素之后，再复查血常规，白细胞如果下降就可以。