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强心苷中毒引起的快速性心律失常选用药物
- 强心苷中毒引起的快速性心律失常选用药物
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参与医生
武汉大学人民医院 周恒 副主任医师
强心苷即洋地黄类的药物,通常用来治疗心力衰竭,改善患者症状,但是过量的药物可能会引起中毒。强心苷或者洋地黄中毒会引起多种类型的快速性心律失常,包括室性心动过速、频发性的室性早搏等。室性心动过速比较常见,而且危害比较大,如果强心苷中毒,一旦发生室性心动过速,常见处理方法如下:1、需要立刻停用强心苷类的药物,减少药物的继续输入;2、可以适当补充氯化钾,包括口服或者静脉补充,但是静脉补充需要注意氯化钾的浓度不能过高,输入的速度不能过快。不然也会有风险,因为钾盐可以抑制强心苷和心肌细胞的结合,所以对强心苷引起的心律失常,有一定的控制作用;3、还可以应用治疗心律失常的药物,对于强心苷中毒引起的室性心动过速,常用的药物包括利多卡因、β受体阻滞剂,可以通过静脉进行用药,快速缓解心律失常。对于频发的室性早搏,如果没有明显的症状,也可以停用强心苷之后观察,如果有症状,也可以给予β受体阻滞剂或补充氯化钾,进行治疗。
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