智齿引起牙痛有两种可能性，具体如下：1、智齿冠周炎：若智齿冠周炎引起牙痛脸肿，表明炎症已有一定扩散。智齿冠周炎症较重，部分甚至引起张口受限或感染扩散到颏底，若影响呼吸道会较为危险。智齿发炎后，肿胀非常明显，张口已轻度受限，建议及时到口腔科进行局部冲洗和上药。若有明确脓肿形成后，也可切开排脓，并配合口服抗生素，甚至输液进行消炎和消肿，多数能得到有效的控制。消炎后拍片，也可在消炎前拍片，确定可将智齿拔掉；2、牙尖周炎：智齿引起牙龈肿和疼痛，也可能智齿本身发生龋坏导致根尖周炎或智齿将前面牙齿顶坏，发生根尖周炎。此时若为智齿本身的根尖周炎，在炎症控制后，可将智齿进行拔除。若将前面牙齿顶坏了，可对前面的牙进行系统有效的根管治疗。