子宫肌瘤和子宫腺肌瘤是不同的疾病，形成机制、症状、超声影像不相同，在治疗方面也有所区别，主要区别如下：一、形成机制：1、子宫肌瘤：是由子宫肌肉组织生长形成的肿瘤，边界清晰；2、子宫腺肌瘤：是由于子宫内膜腺体和间质异位到子宫肌壁间，异位子宫内膜堆积而形成肌瘤样改变。二、超声影像：1、子宫腺肌瘤：边界不清晰，在B超上看得较明显；2、子宫肌瘤：形成均匀，一般边界清晰。三、症状： 1、子宫肌瘤：主要引起月经过多，需肌瘤长到一定大小时才会出现，但黏膜下肌瘤症状会出现得比较早；2、子宫腺肌瘤：主要症状是痛经，表现为进行性加重，即痛经越来越重，还有月经量增多。四、治疗：1、子宫肌瘤：早期是进行观察，长到一定大小时，可以考虑手术治疗；2、子宫腺肌瘤：早期也是进行观察，一般不考虑手术治疗，长到一定大小时，才需要手术。