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高血压3期严重吗
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首都医科大学宣武医院 邢华 主任医师
现在高血压用分级不用分期,3级高血压是指收缩压≥180mmHg、舒张压≥110mmHg,3级高血压即重度高血压,根据心血管风险分层,3级高血压属于高危的患者,近10年心血管事件的风险≥10%。3级高血压高危的患者应该立刻启动降压药物治疗,使血压下降达标,最大限度减轻和防止患者心、脑、肾等靶器官的损害,降低心血管事件发生率和死亡率。除生活方式干预以外,积极采用2种以上的药物联合治疗或者使用固定的配方制剂,根据患者的具体情况可以选择的药物具体如下:1、二氢吡啶类钙通道阻滞剂:可以选用长效的药物,如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控释片、左旋氨氯地平等;2、β受体阻滞剂:也应该选用长效的制剂,如富马酸比索洛尔、琥珀酸美托洛尔等;3、小剂量的利尿剂:常用的是噻嗪类或噻嗪样利尿剂;4、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂);5、ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂);6、α受体阻断剂。具体选用哪种药物联合治疗,需要遵医嘱。
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