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慢性肾炎急性发作能治愈吗
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
慢性肾炎如果发生急性发作,即使经过积极治疗,也只能恢复到急性发作以前的状态,而不可能完全治愈。临床上所说的治愈,是指蛋白尿消失,血中的白蛋白、血脂水平正常,水肿消失以及血压变为正常,而慢性肾炎本身是一个慢性化疾病,病程超过3个月。因此,慢性肾炎发生急性发作的情况,即使经过充分治疗,而且对于治疗反应良好,也只能恢复到急性发作以前,也不可能完全恢复。部分患者发生急性发作,进行积极治疗,也不可能恢复到慢性肾炎急性发作以前的状态,只能在原来慢性肾炎的发作基础上更加严重,例如蛋白尿更加增多、水肿更加严重,或者血脂更加升高、血压更加不容易控制,因此,发生慢性肾炎后需要积极的对症治疗,防止发生急性发作。慢性肾炎每次急性发作,对于慢性肾炎患者而言都是一个加重因素,不但加重临床表现,例如蛋白尿增加、水肿增加,以及血脂异常、血压不易控制,而且从肾脏病理角度来讲,肾纤维化、肾小球损害、电荷屏障,以及基底膜损害和肾脏间质的损害都进一步加重,部分患者不可能恢复到原来状态。
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