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肝性脑病口服乳果糖的主要作用
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北京大学人民医院 王东 主任医师
肝性脑病患者口服乳果糖,其主要目的是酸化肠道的环境,减少通过肠道吸收入血的蛋白质代谢产物,改善肠道内的菌群平衡。此时从肠道来源的蛋白质代谢废物,尤其是引起血氨升高的物质,可以通过口服乳果糖,使其降低,对于肝性脑病的控制有一定帮助。另外,乳果糖还有一定的导泻作用,特别是对于一次摄入大量蛋白质,或有消化道出血引起肝性脑病的患者,通常会选择口服乳果糖,作为肝性脑病的一种治疗手段。肝性脑病的治疗,不仅是口服乳果糖,还可以通过输液,补充精氨酸、门冬氨酸、鸟氨酸,限制经口饮食,特别是蛋白质的摄入,同时给予营养支持,以及保肝药物。发烧的患者还需进行抗感染治疗,合并严重肝功能衰竭的患者,必要时需要进行血浆置换。
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