肩膀一动就听到骨头响、酸痛，有以下几种可能性：1、肩峰下撞击征：肩峰撞击征一般要避免手超过肩膀的锻炼，必要时，做肩峰下的减压手术治疗，做手法的按摩、针灸治疗，吃一些非甾体类的抗炎镇痛药物或者关节腔的注射治疗；2、肩袖损伤：如果一动就疼，听到骨头在响而且酸痛。如果是肩袖损伤引起，往往是比较大的撕裂，应该做肩关节镜下的肩袖修补手术。严重的老年人，可能还需要做关节置换手术，首选以手术治疗为主。同时也可以吃一些非甾体类的抗炎镇痛药物，可以外用膏药，做一些保守的康复治疗；3、肩关节不稳：或者存在习惯性的肩关节脱位。病人可以首先做肩关节周围肌肉平衡的练习，加强肩关节肌肉薄弱的部位，比方三角肌、背阔肌、前锯肌等，将肌肉的力量平衡，脱位的可能性就会降低，不稳的情况也会得到改善。严重的不能够恢复肩关节不稳，还可以做手术的加强治疗。以上三种情况都会出现关节一动就出现响声并且酸痛，另外，也还有一些少数的因素。