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慢性肾炎会出现蛋白尿吗

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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
多数慢性肾炎患者可出现蛋白尿,但需要注意隐匿性肾炎患者可以无蛋白尿表现,仅表现为尿中非均一性红细胞的增加和潜血增加。多数慢性肾炎可根据蛋白尿多少判断疾病的类型以及严重程度。如果蛋白尿<3.5g/24h,诊断为肾炎综合征,治疗以对症治疗为主,如果蛋白尿>3.5g/24h,表现为肾病综合征,需要做肾穿刺活检明确病理类型,服用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素进行治疗。根据慢性肾炎患者蛋白尿量可以判断治疗效果如何,如果蛋白尿减少降低50%以上说明治疗有效,如果蛋白尿<500mg/24h,可以判断为临床治愈。而且根据临床表现可以判断慢性肾炎是否复发,如果经过治疗后蛋白尿逐渐减少,但由于存在诱发因素,蛋白尿突然增多,说明慢性肾炎复发。
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